تشخيص مشاكل مفصل الورك عند الأطفال الرضع وعلاجها

تمر المرأة منذ اللحظة التي  تنوي فيها التخطيط للحمل بفحوصات وراثية والعديد من الفحوصات التي ترافقها  حتى في المستشفى وبعد ذلك في العيادات الخاصة لمتابعة نمو الطفل ونضوجه، كل ذلك بهدف ضمان سلامة الطفل والتأكد من تمتعه بصحة جيدة.

فحص هام سنتطرق إليه في هذه المقالة يتم في جيل 6 أسابيع، وهو فحص الأولترا ساوند ultrasound لمفصل الورك  والذي من خلاله يمكن تجنب العديد من الإعاقات المستقبلية للمفصل، هذه الحالة تسمى dysplasia.

الهدف من هذا الفحص هو اكتشاف ترابط اجزاء المفصل مع بعضها البعض، إذ لا يمكن معرفة ذلك عن طريق فحص حركة المفصل، فالحركة عادية ولا توجد أي دلالة على خلل معين. فحص الـUS يكشف ترابط أجزاء المفصل مع بعضها. في حالة وجود خلل تكون الأجزاء مرتبة بصورة غير جيدة ما يسبب ضغوطات غير مرغوبة على الغضاريف وغير متساوية، وقد يسبب ذلك في المستقبل خلل في المشي وتطوير حالة مشي تسمى مشي البطة (הליכת ברווז).

وحسب التوصيات يجب القيام  بالفحص بعد جيل 6 أسابيع وليس بفترة طويلة، لأن علاج هذه الحالة وإن أُكتشفت بتأخير معين يكون مركب.

 من يجب أن يقوم بمثل هذا الفحص؟

- الأطفال الذين كان في عائلتهم حالات سابقة كهذه يجب عليهم اجراء الفحص.

- ولادة بصورة مقلوبة - לידת עכוז.

- ولادة توأم.

- الأطفال الذين ولدوا مع تغييرات في الأرجل.

- في حالة كانت الولادة الأولى طفلة.

بعض الأطباء يوصي باجراء الفحص للجميع الأطفال، بشكل عام خدمة الصحة العامة توفر هذا الفحص للأطفال والذين يخضعون للتعريفات السابقة. هذا الفحص ليس خطيراً بل هو سهل ويستعرض بضع دقائق.

ما العلاج في حالة اكتشاف هذه الحالة؟

العلاج المتعارف عليه في حالة تم تشخيص الحالة في الوقت المناسب هو عن طريق احزمة خاصة أو وسادة خاصة من أجل ابعاد الأرجل عن بعضها البعض، وفي حال ابعاد الأرجل عن بعضها يؤدي ذلك إلى "إرجاع" المفصل إلى موضعه الطبيعي ويجب استعمال هذه الطريقة فترة معينة متعلق ذلك بتوصيات الطبيب.

ماذا يحدث اذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب؟

في حالة لم يتم علاج هذه الحالة بعد الأسبوع السادس وتم علاجها في جيل نصف سنة على سبيل المثال، سيكون العلاج عن طريق الجبص، وإذا لم يتم علاج هذه الحالة أيضاً في جيل نصف سنة، يمكن أن يمر الطفل بعدة عمليات مركبة، وإذا لم يتم علاجها بتاتاً فعلى الأرجح أن هذا الطفل سيغيير مفاصل الورك في سن الخمسين.

ما دور العلاج الطبيعي؟

في الحالات التي تم فيها تشخيص الحالة وعلاجه بالطرق المذكورة أو إذا لم يتم علاجها، فالعلاج الطبيعي دوره في كل الحالات ضمان عمل مفصل الورك بنجاعة وضمان فعالية الجسم بالصورة المثلى. يجب الاستمرارية في المتابعة  مع الطبيب الخاص منذ اللحظة الأولى، يجب المتابعة في عيادة العلاج الطبيعي الخاصة بعلاج مثل هذه الحالات وغيرها.

إن للعلاج الطبيعي دوره بضمان عمل المفصل بنجاعة أكثر كما ذكر، وكذلك العمل على تقوية العضلات حول هذا المفصل ما يؤدي إلى تخفيف الضغوطات غير المرغوبة على المفصل واحتمال استمرارية عمل المفصل سنوات أكثر. كذلك تمارين شد العضلات الخاصة والمحافظة على ليونة المفصل لها الدور بالمحافظة على آلية وحركة متناسقة للمفصل.

نصيحة للأهل:

يجب معرفة إذا كان طفلكم في المجموعة المذكورة أعلاه ويحتاج إلى فحص خاص للمفصل إضافة إلى متابعة الطبيب على طول الطريق واستشاراته. ليس كل طفل يحمل مثل هذه العوارض. وإن كان، فإن العلاج سهل في حالة تم التشخيص المبكر. المتابعة والإستمرارية في العلاج الطبيعي وتقوية العضلات والعمل على تحسين اداء المفصل واجب حتى وإن تم التغلب على المشكلة. الجسم يحتاج بشكل عام إلى تقويته وتحسين ادائه وفي الحالات الخاصة هذا أمر ضروري.

هنالك أنواع رياضة والتي تعمل على تقوية العضلات المثبتة للمفصل والتي تعمل على تحسين حركته والتي يجب ممارستها بعد فترة اعادة التأهيل في العلاج الطبيعي، يمكن ممارسة الرياضة بشكل فردي أو بمجموعة مشتركة، ويجب الاعتماد على مدرب/ة  مؤهل/ة  لمثل هذا النوع من الرياضة كالبيلاتيس مثلاً.