الدفعة السانية هي عادة دفع اللسان باتجاه الأسنان الأمامية أثناء الراحة, الكلام واحيانًا أثناء البلع. قد تكون هذه الوضعية للأطفال الصغار جدًا لأنها تُعبّر عن المنعكَسات الفموية Oral Reflexes المرتبطة بالمص, ومع تطور الطفل تختفي هذه المنعكسات عندما يُطوّر الطفل مهارات البلع المشابهة للبالغين. حالة الدفعة اللسانية شائعة أكثر عند الأطفال لكنها أيضًا موجودة عن البالغين. وضعية اللسان بين الأسنان وقت الراحة, الكلام, النوم والبلع من شأنها أن تسبب إلى ضعف في قوة عضلة اللسان Hypotonia.
كما أن تواجد عضلة اللسان بين الأسنان مدة طويلة ومتواصلة تسبب الى مبنى الأسنان المفتوح من الأمام أي أن الأسنان الأمامية (القواطع) لا تقع فوق بعضها البعض ما يُسمى ب Anterior Open Bite. لا يجب الاستهانة بقوة اللسان فهو عضلة قوية ويمكنه أن يحرك الأسنان من مكانهم الأصلي وأن يدفعهم الى الأمام. بالإضافة للعلاقة بين الدفعة اللسانية والOpen Bite, هنالك أيضًا على ما يبدو علاقة بين الدفعة اللسانية وانخفاض الإدراك الحسي في الفم. بسبب أهمية الدفعة اللسانية وتأثيرها، هنالك أهمية كبيرة في تشخيصها وعلاجها بشكل مبكر.
أسباب الدفعة اللسانية
· استخدام اللهاية لوقت طويل.
· عادة مص الأصابع/أصابع بعد جيل 5 سنوات
· حجم اللسان أكبر من حجمه الطبيعي مقارنة بحجم الفم
· التنفس عن طريق الفم ومشاكل الأنف
· حساسية مزمنة
· تضخم وانتفاخ اللوزتين
· اللسان المربوطة
· نقص التوتر العضلي (Hypotonia) او المرونة العالية
أعراض الدفعة اللسانية
· بروز اللسان بين الأسنان أثناء الراحة
· بروز اللسان بين الأسنان بحيث يمكن رؤيته اثناء الكلام (خاصةً خلال نطق أصوات الحروف مثل "س,ز,ت"), الابتسامة والبلع
· العضة المفتوحة Open Bite
· صعوبة في المضغ
· صعوبة في التنفس من خلال الأنف
· صعوبة في اغلاف الشفاه بشكل كامل (عالمدى الطويل يسبب الى قصر في الشفة العلوية)
تشخيص الدفعة اللسانية
عادة ما يقوم بتشخيصها اخصائية نطق ولغة او طبيب أسنان عند توجه الطفل او الشخص لعلاج تقويم أسنان.
يقوم أخصائي النطق واللغة بتقييم:
1. نمط البلع
2. حركة ووضع اللسان أثناء الراحة
3. حركة ووضع اللسان أثناء التحدث
4. التأثيرات على الأسنان والفك
علاج الدفعة اللسانية
قبل العلاج يجب التوجه الى فحص طبيب أنف أذن وحنجرة لتقييم اللوزتين، اللسان, سقف الحلق والأنف. والهدف هو فهم مصدر وسبب الدفع اللساني. لأن علاج الدفع اللساني يعتمد على معالجة الأسباب الأساسية مثلأ: إذا كانت المشكلة ناتجة عن انسداد الأنف أو تضخم اللوزتين، يجب علاج المشكلة الطبية أولاً. يُنصح الأهل بتقليل استخدام اللهايات وزجاجات الحليب. يعتمد علاج أخصائية النطق واللغة على تمارين تقوية اللسان, رفع الوعي لوضعية اللسان والتمرن على ذالك أثناء الراحة, التكلم والبلع. بالإضافة الى علاج الدفع اللساني, قد يحتاج الشخص او الطفل الى علاج صعوبات النطق التي نشأت نتيجة الدفعة اللسانية.
كيف يمكن الوقاية من الدفعة اللسانية؟
· الحد من استخدام زجاجات الحليب أو اللهايات بعد عمر السنتين
· مراقبة عادات الطفل الفموية وتصحيحها مبكرًا (مثل مص الإصبع)
· زيارة طبيب الأسنان بانتظام للكشف عن أي مشاكل في الإطباق
· التأكد من علاج أي مشكلات تنفسية مزمنة مثل الحساسية أو انسداد الأنف
الاكتشاف المبكر والتدخل المناسب يساعدان على علاج المشكلة وتحسين النطق ووظائف الفم. إذا لاحظت أي علامات لدى طفلك، لا تتردد في استشارة أخصائي النطق واللغة للحصول على التقييم والعلاج المناسبين.
سهاد بشارة - أخصائية بلع وإطعام، نطق ولغة
