بحث

dsdsdsd
الأم الحامل وزوجها

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-19 للحمل

تطور الجنين والتغييرات التي تطرأ على جسم الأم في الأسبوع ال-19 للحمل

د. صبحية مروات رباح

د. صبحية مروات رباح

حالة الأم 

خلال الحمل تظهر على الجلد أعراض يكون معظمها مؤقتا يتلاشى بعد الولادة ولكنها قد تترك آثارا قوية على الجلد.
فعلى سبيل المثال لا بد أنك لاحظت أن لون الهالة المحيطة بمنطقة الحلمة وما حولها بدأ بالتغير قبل أكثر من شهر. هذا التغير في اللون يبرز بشكل أكبر لدى النساء ذوات البشرة الغامقة ومن شأنه أن ينتشر في مناطق أخرى من الثدي.
كما أن البطن هي أيضا ليست محصنة من هذا التغير في اللون خلال الحمل، فخط وسط البطن الذي يقع تحت  السره قد يصبح لونه غامقا أكثر ويظهر هذا التغير بشكل بارز لدى النساء ذوات البشرة الغامقة. وفي بعض الأحيان قد يظهر هذا التغير في منطقة البطن الواقعة أعلى السره.
بالإضافة إلى أنك قد تلاحظين بأن أظافرك تتشقق أو تتكسر خلال الحمل، وللأسف لا يوجد علاج مجد لهذه الظاهرة.

يقولون لكِ أنكِ تبدين مبهجة، على الرغم من أنك متعبة في الأساس وتريدين النوم؟ تصل التوابع إلى بشرتك. كباقي الجسد، ويتغير الجلد أيضاً أثناء الحمل، ويصبح لونه وردي بسبب توسع الأوعية الدموية، ممّا يعطيه مظهر جذاب. ناضج ورطب أكثر من المعتاد وأكثر دهنية بسبب زيادة إفراز الحليب.

تظهر في وقت لاحق من الحمل علامات التمدد في البطن وذلك نتيجة لتمزق طفيف في الأنسجة تحت الجلد. ويسبب ذلك التمزق في توسيع الرحم وشد البطن. يمكنك وضع كريم مرطب، ولكن هذا لا يضمن أن العلامات ستختفي. لا داعي للقلق: في كثير من الحالات البقع تصبح واضحة جداً بعد الولادة.

يتطور وضع أكثر من نصف النساء إلى "قناع الحمل" ( الكلف - melasma) - البقع الداكنة على الخدين والجبين والذقن. ومن الموصى به لجميع النساء الحوامل إستخدام  واقي شمسي 30 أو أكثر، وليس فقط في الصيف.

حالة الجنين

خلال هذا الأسبوع تبدأ براعم أسنان الجنين الدائمة بالتكوّن. تتكون هذه البراعم بعد براعم أسنان الحليب التي كانت قد تكونت قبل عدة أسابيع.
لديك جنين أنثى في الرحم؟ إذا كان الجواب نعم، فإن المبايض لديها في هذا الأسبوع من الحمل تحتوي على 7 ملايين بويضة تقريبا. وهو الرقم القياسي لعدد البويضات في المبيض ويقل هذا العدد مع التقدم في جيل الحمل ويتبقى منها عند الولادة حوالي 2 مليون بويضة فقط.
حين تصل ابنتك إل سن البلوغ الجنسي (أي سن 12 سنة تقريبا) يتبقى في مبايضها من 400000 - 200000 بويضة فقط. أما عدد البويضات التي تتطور وتصبح ملائمه للاخصاب  أو يخرج من المبيض طوال سنين عمرها فهو 400 بويضة فقط.

معطيات رقمية لهذا الأسبوع:
وزن الجنين – حوالي 275 غم.
محيط الرأس – حوالي 17 سم.
محيط البطن -  حوالي 14 سم..
محيط القفص الصدري -  حوالي 12 سم.
طول عظمه الفخذ - حوالي 31 ملم.
طول عظمه الذراع -  حوالي 29 ملم .

الفحوصات الموصى بها

1.البروتين الجنيني
ابتداء من هذا الأسبوع، يمكنك إجراء فحص التشخيص الثلاثي، المعروف أكثر بالاسم بروتين جنيني. الحديث عن فحص دم بسيط يمكن بمساعدته تقييم خطر متلازمة داون واضطرابات كروموسومية أخرى، وكذلك للكشف ما إذا هناك خطر وجود عاهة في الأنبوب العصبي لدى الجنين.
ينبغي إجراء الفحص مرة واحدة بين الأسبوع 16 والأسبوع 19 و6 أيام - من المستحسن في الأسابيع 16-18. عندما يتم دمج نتائج هذا الفحص مع نتائج مسح الثلث الأول، يمكن تحقيق نسبة دقة عالية تصل حوالي %90. لا حاجة للصيام قبل الفحص.
الفحص مشمول في سلة الخدمات الصحية وينطوي على مشاركة ذاتية قيمتها 59 شيكل تقريبًا. يجرى الفحص في عيادات كلاليت أو في مراكز صحة المرأة.
يجرى الفحص الإضافي للتشخيص الرباعي بشكل خاص ويشمل دفع التكلفة.
2.السائل السلوي
بامكان فحص السائل السلوي تأكيد أو استبعاد عاهات كروموسومية لدى الجنين، مثل متلازمة داون، وكذلك لتشخيص أمراض جينية تنتقل بالوراثة من الآباء للأولاد. إنه فحص ثاقب يتم خلاله إدخال إبرة في كيس السائل السلوي، ولذلك ينطوي على خطر صغير للإجهاض (حوالي 0.5%) وعلى مضاعفات أخرى.
يتم خلال إجراء الفحص إدخال إبرة في كيس السائل السلوي المحيط بالجنين، من خلال مراقبة بواسطة ألتراساوند، ويتم بواسطتها سحب حوالي 25 سم3 من السائل السلوي. يستغرق الوخز وسحب السائل عدة دقائق ولا حاجة لتخدير موضعي.
يجرى الفحص ابتداء من أسبوع الحمل 16، وعلى الأغلب حتى الأسبوع 22 و6 أيام. وفقًا للحاجة وبعد توصية من مستشار وراثي، يمكن إجراء الفحص في مرحلة لاحقة أيضًا، حتى خلال أشهر الحمل الثلاثة الأخيرة.
لا يعرض فحص السائل السلوي على كل امرأة. يوصى به وهو مشمول في سلة الخدمات الصحية (مجانًا)، من بين أمور أخرى، لنساء كان عمرهن 35 سنة أو أكثر عند حدوث الحمل.
حتى إذا لم تكوني ضمن إحدى هذه المجموعات يمكنك الخضوع للفحص بشكل خاص. انتبهي: تشارك كلاليت موشلام في تكلفة فحص السائل السلوي أو الاعتيان من الزغابة المشيمائية للنساء حتى سن 35.
3.مسح أعضاء الجنين المتأخر
 يجرى هذ المسح بطريقة مماثلة لمسح أعضاء الجنين المبكر - يتم بواسطة الألتراساوند فحص تكامل أجهزة جسم الجنين وأدائها. يجرى مسح أعضاء الجنين المتأخر عادة خلال الأسابيع 20-23 للحمل (ولكن ليس قبل الأسبوع 19 أو بعد الأسبوع 25).
الفحص هام أيضًا بالنسبة لأولئك الذين أجري لهم مسح مبكر لأعضاء الجنين، لأن بعض الأجهزة تتطور في مراحل متأخرة أكثر من الحمل، وهناك عاهات تتطور ببطء ولا يمكن الكشف عنها أثناء مسح أعضاء الجنين المبكر.
مسح أعضاء الجنين المتأخر مشمول في سلة الخدمات الصحية، ويمكن القيام به من قبل أطباء متخصصين في العيادات أو مراكز صحة المرأة في كلاليت مجانًا (إذا كان أول ألتراساوند خلال ربع سنة، ستلزمين بدفع 33 شيكل تقريبًا في إطار الدفع لفحوص التصوير كل ربع سنة). لتحديد موعد لفحص عن طريق كلاليت فقط اتصلي على الرقم 2700* (بعد اختيار اللغة اضغطي 1 لتحديد موعد) أو اتصلي مباشرة بالمكان حيث ترغبين بإجراء الفحص. هل تريدين إجراء الفحص في منطقة إيلات؟ اتصلي على الرقم 086222949.
انتبهي: إذا لم تستغلي مسار المشاركة الذاتية في مسح أعضاء الجنين المبكر وأنت زبونة كلاليت موشلام، يحق لك في كل حمل تلقي مسح أعضاء الجنين المتأخر مقابل دفع 114 شيكل تقريبًا وذلك بشكل خاص أو في المعاهد التي تعاهدت مع كلاليت. هل لديك برنامج بلاتينوم؟ سوف تدفعين حوالي 57 شيكل فقط.
أين نجد المعاهد والأطباء المتفق معهم؟ كيف يتم تحديد موعد إليهم؟ هل هناك حاجة لإحالة طبية؟ ما هو التخفيض الذي استحقه لدى طبيب خاص خارج الاتفاقية؟

<الاسبوع الماضي   الاسبوع القادم>

* المعلومات الواردة في الدليل هي معلومات عامة فقط. يرجى مراجعة في شروط الاستخدام وحماية المعلومات

الانضمام إلى كلاليت

الانضمام إلى كلاليت

كلاليت بحر مليء بالثروات....ترغبون بالحصول على بعضها؟

املأوا البيانات ومندوبنا سيتصل بكم

املأ بياناتك وسنرد عليك في أقرب وقت ممكن

الحقول المطلوبة

قم بالتحديد على الخيار الأمني

يرجى ملاحظة أنه تقدم معلومات شخصية حساسة في النموذج