حول الدواء
ملاحظة عامة
المعلومات الواردة في الدليل ليست بديلاً عن الاستشارة وكذلك ليست أساسًا للتشخيص الطبي. للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً عن الأدوية، يرجى الاطلاع على نشرة المستهلك المعتمدة من قبل وزارة الصحة. لأية أسئلة أخرى، يتوجب استشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي.
لما هو مخصص؟
• ماكسيترول مخصص لعلاج التهابات العيون الناتجة عن العدوى البكتيرية والاستجابة للعلاج بالستيرويد.
• يحتوي ماكسيترول على ثلاثة مكونات فعالة: نيومايسين وبوليميكسين B وهما مضادان حيويان، أيّ مضادان للعدوى، وديكساميثازون وهو ستيرويد مصمم لتقليل الالتهاب. هذا المزج فعّاّل ضد العديد من أنواع الالتهابات التي تسببها البكتيريا. أحيانًا، يستخدم مرهم ماكسيترول أيضًا لعلاج الشعيرة (دمل العين).
• يتم تسويق ماكسيترول في إسرائيل على شكل قطرات للعيون.
كيف يتم إعطاء الدواء؟
قطرات للعيون
هل هناك حاجة إلى وصفة طبية؟
نعم
من هو المخول بوصف الدواء في إسرائيل؟
أي طبيب مخول بوصف الدواء. ومع ذلك، فمن المفضل أن يتم وصف الدواء من قبل طبيب العيون ومن المفضل كذلك أن يقوم بمتابعة حالة المتعالج.
معلومات اضافية
مرفق هنا نشرات تحتوي على معلومات حول الدواء:
قطرات العيون ماكسيترول: نشرة باللغة العبرية ونشرة باللغة العربية. (Maxitrol col 5 ml)؛ رمز التخزين التعريفي: 1110009704؛ المُسجل: Novartis Pharma؛ بلد الاستيراد: بريطانيا؛ المستورد: MBI.
الجرعة وتعليمات الاستخدام
الكبار
ما هي الجرعة الشائعة؟
قطرات العيون ماكسيترول
قطرة الى قطرتين، 4 الى 6 مرات في اليوم. في حالات معينة، قد يطلب الطبيب تنقيط القطرات بشكل متكرر.
المزج مع أدوية العيون الأخرى (بموافقة الطبيب المعالج)
إذا وافق الطبيب على المزج، يجب الحرص على فاصل زمني مدته 5 دقائق بين استخدام ماكسيترول وبين استخدام دواء آخر للعيون.
تعليمات الاستخدام
• قبل استخدام الدواء، يجب عليكم غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون. حتى لو قمتم بتنقيط القطرات لشخص آخر، يجب عليكم غسل اليدين جيدًا قبل الاستخدام.
• عند فتح القارورة، يجب الحرص على عدم ملامسة فتحتها لأي عضو آخر مثل الإصبع أو العين.
• يجب إمالة الرأس إلى الخلف.
• بواسطة الإصبع، يجب سحب الجفن السفلي بلطف إلى الأسفل لتكوين ما يشبه الجيب بين الجفن السفلي والعين.
• يجب الضغط برفق على القارورة وتنقيط قطرة أو قطرتين داخل الجيب الذي تم إنشاؤه.
• بعد التنقيط، يجب غمض العينين وابقاهما مغلقتين لمدة دقيقة إلى دقيقتين. يمنع الرمش. وفي المقابل، يجب الضغط بإصبع السبابة على الزاوية الداخلية للعين حين يكون الجفن مغلقًاً. يقلل هذا الإجراء من امتصاص الدواء في مجرى الدم – الأمر الذي يقلل من خطر الأعراض الجانبية.
• في نهاية الإجراء، يجب اغلاق القارورة بالسدادة (الغطاء) واعادتها إلى العبوة الأصلية.
• بعد الاستخدام، يجب غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون وذلك لتقليل خطر نقل العدوى ولإزالة بقايا الدواء.
• القطرات مخصصة فقط للشخص الذي وُصف له الدواء. يُمنع نقل الدواء لاستخدامه من قبل شخص آخر.
• إذا أوصى الطبيب باستخدام دواء آخر للعيون، يجب الانتظار مدة 5 دقائق على الأقل بين تنقيط الدواء الأول وبين تنقيط الدواء الآخر.
• اذا كنتم تستخدمون العدسات اللاصقة، فيجب إزالتها قبل تنقيط القطرات. يمكن إرجاع العدسات فقط بعد مرور 15 دقيقة على الأقل منذ تنقيط القطرات.
هل يجب تناوله مع الطعام أم على معدة فارغة؟
لا توجد قيود.
كيف يتم حفظ الدواء؟
• يجب حفظ الدواء في العبوة الأصلية، في درجة حرارة الغرفة (حتى 25 درجة مئوية).يمنع حفظه في الثلاجة.
• بعد فتح القارورة لأول مرة، يجب استخدام الدواء خلال 28 يومًا.
الأطفال
ما هي الجرعة الشائعة؟
قطرات العيون ماكسيترول
قطرة الى قطرتين، 4 إلى 6 مرات في اليوم. في حالات معينة، قد يطلب الطبيب تنقيط القطرات بشكل متكرر.
المزج مع أدوية العيون الأخرى (بموافقة الطبيب المعالج)
إذا وافق الطبيب على المزج، يجب الحرص على فاصل زمني مدته 5 دقائق بين استخدام ماكسيترول وبين استخدام دواء آخر للعيون.
تعليمات الاستخدام
• قبل استخدام الدواء، يجب عليكم غسل الدين جيدًا بالماء والصابون. حتى لو قمتم بتنقيط القطرات لشخص آخر، يجب عليكم غسل اليدين جيدًا قبل الاستخدام.
• عند فتح القارورة، يجب الحرص على عدم ملامسة فتحتها لأي عضو آخر مثل الإصبع أو العين.
• يجب إمالة الرأس إلى الخلف.
• بواسطة الإصبع، يجب سحب الجفن السفلي بلطف إلى الأسفل لتكوين ما يشبه الجيب بين الجفن السفلي والعين.
• يجب الضغط برفق على القارورة وتنقيط قطرة أو قطرتين داخل الجيب الذي تم إنشاؤه.
• بعد التنقيط، يجب غمض العينين وابقاهما مغلقتين لمدة دقيقة إلى دقيقتين. يمنع الرمش. وفي المقابل، يجب الضغط بإصبع السبابة على الزاوية الداخلية للعين حين يكون الجفن مغلقًاً. يقلل هذا الإجراء من امتصاص الدواء في مجرى الدم – الأمر الذي يقلل من خطر الأعراض الجانبية.
• في نهاية الإجراء، يجب اغلاق القارورة بالسدادة (الغطاء) واعادتها إلى العبوة الأصلية.
• بعد الاستخدام، يجب غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون وذلك لتقليل خطر نقل العدوى ولإزالة بقايا الدواء.
• القطرات مخصصة فقط للشخص الذي وُصف له الدواء. يُمنع نقل الدواء لاستخدامه من قبل شخص آخر.
• إذا أوصى الطبيب باستخدام دواء آخر للعيون، يجب الانتظار مدة 5 دقائق على الأقل بين تنقيط الدواء الاول وبين تنقيط الدواء الآخر.
• اذا كنتم تستخدمون العدسات اللاصقة، فيجب إزالتها قبل تنقيط القطرات. يمكن إرجاع العدسات فقط بعد مرور 15 دقيقة على الأقل منذ تنقيط القطرات.
هل يجب تناوله مع الطعام أم على معدة فارغة؟
لا توجد قيود.
كيف يتم حفظ الدواء؟
• يجب حفظ الدواء في العبوة الأصلية، في درجة حرارة الغرفة (حتى 25 درجة مئوية).يمنع حفظه في الثلاجة.
• بعد فتح القارورة لأول مرة، يجب استخدام الدواء خلال 28 يومًا.
التحذيرات والأعراض الجانبية
ملاحظة حول أقسام الحمل والرضاعة
المعلومات المقدمة في الدليل والمتعلقة بالحمل والرضاعة ليست معلومات شخصية ولكنها مبنية على معلومات عامة مأخوذة من قواعد البيانات الطبية المعتمدة على الأدلة وليست بديلاً عن استشارة الطبيب أو المختص أو مركز التشوه الخَلقي (المسخ).
هل يُسمح بتناول الدواء أثناء فترة الحمل؟
يجب استشارة الطبيب المعالج. يمكن استخدام هذا الدواء أثناء فترة الحمل – إذا وافق الطبيب على ذلك. كما ويجب الالتزام بتعليماته.
هل يُسمح بتناول الدواء أثناء فترة الرضاعة؟
يجب استشارة الطبيب المعالج. يمكن استخدام هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة – إذا وافق الطبيب على ذلك. كما ويجب الالتزام بتعليماته.
هل يُسمح بشرب الكحول أثناء العلاج بالدواء؟
من غير المعروف وجود تأثير ما للكحول على الدواء.
هل يُسمح بالقيادة أثناء العلاج بالدواء؟
قد يؤدي استخدام قطرات العيون إلى حدوث تشوش في الرؤية بشكل مؤقت. يُمنع القيادة إذا كنتم تعانون من هذه الأعراض أو غيرها من أعراض العيون التي تعيق الرؤية الطبيعية.
متى يُمنع الاستخدام؟
• إذا كان هناك فرط حساسية تجاه واحد أو أكثر من مكونات الدواء. يرجى الاطلاع على نشرة المستهلك الخاصة بالدواء وذلك لقراءة قائمة مكوناته الفعّالة وغير الفعّالة.
• إذا كان هناك عدوى في العينين التي ليست من أصل بكتيري، مثل العدوى الفطرية أو الفيروسية (مثل هربس العيون)، أو العدوى الطفيلية أو السِل.
• قطرات العيون مخصصة للاستخدام في العيون فقط.
تحذيرات هامة
• التاريخ الطبي. قبل البدء باستخدام الدواء، يجب ابلاغ الطبيب المعالج بالتاريخ الطبي: الحالات الطبية والأمراض الحالية والسابقة. وبالأخص، يجب إبلاغه إذا كنتم تعانون من أمراض عيون أخرى مثل الجلوكوما، (الزَرَق) وإعتام عدسة العين (الساد)، والأمراض التي تسبب التصاقات أو استنزاف أنسجة العيون، والعدوى التي ليست من أصل بكتيري وآلام العيون. كذلك يجب عليكم إبلاغ الطبيب عن أي أدوية إضافية تتناولونها بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب الطبية.
• فرط الحساسية. قد يؤدي الدواء الى فرط الحساسية وأعراض الحساسية. تتجلى فرط الحساسية عادة في تهيج موضعي أو حكة أو احمرار في العينين، ولكن قد تتجلى - نادرًا – على شكل تفاعلات جلدية شديدة أو تفاعلات حساسية شديدة (مثل الانبلكسيس - الحساسية المفرطة). لذا:
أ. إذا كنتم تعانون من أعراض جانبية لفرط الحساسية، يجب التوقف عن استخدام الدواء والتوجه الى الطبيب المعالج.
ب. أحد مكونات الدواء هو النيومايسين. وهو مضاد حيوي من عائلة أمينوغليكوزيد. إذا كانت لديكم حساسية تجاه أي مضاد حيوي من عائلة الأدوية هذه، فيجب عليكم إبلاغ الطبيب المعالج بذلك.
• مدة العلاج. مدة استخدام الدواء يحددها الطبيب المعالج، ويجب الالتزام بها بدقة. يُمنع استعمال الدواء بعد المدة المحددة، يُمنع التوقف عن استعماله قبل المدة المحددة إلّا إذا طلب الطبيب خلاف ذلك أو اذا تطورت حالة حساسية أو فرط حساسية في العينين.
• الاستخدام المتواصل. لا ينصح باستخدام هذا الدواء لفترة متواصلة، إلّا إذا طلب الطبيب ذلك بشكل واضح وصريح. في حالات معينة، قد يطلب الطبيب استخدام قطرات العيون بشكل متواصل. في مثل هذه الحالات، عليكم أن تكونوا تحت اشراف ومتابعة منتظمة من قبل طبيب العيون وإجراء الفحوصات وفقًا لتعليماته. الاستخدام المتواصل دون إشراف ومتابعة طبية قد يؤدي الى مشاكل عدة ومنها: زيادة الضغط داخل العين (خاصة عند الأطفال ومرضى السكري)، إعتام عدسة العين (كتراكت)، ظهور عدوى أخرى في العيون، تأخر شفاء جروح العيون.
• تفاقم حالة العيون. إذا تفاقمت حالة العيون أثناء العلاج بالدواء وظهرت بها أعراض مختلفة، مثل الآلام والاحمرار والتورم (بما في ذلك الجفون)، واضطرابات بصرية (بما في ذلك تشوش الرؤية)، فيجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك.
• تشوش الرؤية. قد تؤدي قطرات العيون الى تشوش في الرؤية سرعان ما تختفي وتزول. إذا كنتم تعانون من ذلك، يُمنع القيادة أو القيام بالأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز، مثل تشغيل الآلات. إذا لم تختفي الرؤية المشوشة أو اذا تفاقمت، يجب عليكم التوجه الى الطبيب المعالج.
• الاستخدام المناسب. يجب الالتزام بتعليمات استخدام قطرات العيون. تظهر تعليمات الاستخدام في نشرة المستهلك وكذلك في هذا الدليل في قسم "تعليمات الاستخدام". الدواء مخصص للاستخدام في العينين فقط، يُمنع بلعه ويُمنع استخدامه على الجلد أو أماكن أخرى من الجسم.
• المزج مع أدوية أخرى للعيون. في حالة استخدام أدوية أخرى للعيون (مثل قطرات العيون أو مرهم أو جل آخر للعيون)، يجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك. إذا وافق الطبيب على هذا المزج بين الادوية المختلفة للعيون، يجب الانتظار مدة 5 دقائق على الأقل بين استعمال ماكسيترول وبين تنقيط دواء آخر للعيون.
• التفاعلات بين الأدوية. إذا كنتم تتناولون أدوية أخرى، بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب الطبية، فيجب عليكم إبلاغ الطبيب المعالج بذلك. يتفاعل الدواء مع أدوية أخرى. انظروا قسم "التفاعلات بين الأدوية".
• العدسات اللاصقة. لا ينصح بوضع العدسات اللاصقة عند الإصابة بعدوى العيون، لأنها قد تعيق الشفاء من العدوى. مع ذلك، إذا تم وضع العدسات اللاصقة أثناء العلاج بالدواء، فيجب إزالتها قبل استخدام ماكسيترول وإعادتها فقط بعد مرور 15 دقيقة على الأقل منذ استخدام قطرات العيون.
• السكرى. إذا كنتم تعانون من مرض السكري، يجب عليكم إبلاغ الطبيب المعالج بذلك. في هذه الحالة، من المتوقع أن يقوم الطبيب بمتابعة حثيثة لحالة العيون.
• الأطفال. علاج الأطفال بقطرات العيون التي تحتوي على الستيرويدات نادرًا ما قد يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العين والى متلازمة كوشينغ. ويكون البالغون أقل عرضًة من الأطفال لهذه الأعراض الجانبية. من المتوقع أن يطلب الطبيب، الذي يصف الدواء للأطفال، مدة علاج قصيرة قدر الإمكان. يجب الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج.
ما هي الأعراض الجانبية المحتملة؟
الأعراض الجانبية التي تتطلب التوجه الى الطبيب
هذه الأعراض الجانبية هي في الغالب غير شائعة بل وحتى نادرة، ولكنها يمكن أن تكون خطيرة:
• الأعراض الجانبية لفرط الحساسية: أعراض جانبية جلدية (مثل الطفح الجلدي، التورم، الاحمرار، الحكة، البثور، التقشير)، ضيق التنفس، صفير التنفس، صعوبة التنفس، ضغط في الصدر أو الحلق، تورم واحد أو أكثر من الأعضاء التالية : الفم، الوجه، الشفتان، اللسان، الجفون. قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة.
• أعراض انخفاض وظيفة الغدة الكظرية (الغدة فوق الكلوية) مثل الغثيان، التقيؤ، الدوار الشديد، الإغماء، ضعف العضلات، الإعياء، قلة الشهية، فقدان الوزن. يعد انخفاض وظيفة الغدة الكظرية من الأعراض الجانبية النادرة، ولكنه قد يظهر في الحالات التي يحدث فيها توقف مفاجئ عن استخدام الدواء بعد الاستخدام المتواصل والمكثف.
• أعراض متلازمة كوشينغ (أحد الأعراض الجانبية النادرة للستيرويدات) مثل زيادة الوزن، وتشكل كتل في الظهر العلوي، والوجه القمري، والصداع، والضعف.
• أعراض جانبية في العيون مثل اضطرابات الرؤية، تشوش الرؤية التي لا تختفي، احمرار، حكة أو تورم في العينين أو الجفون، آلام في العيون لا تختفي بل وتتفاقم، تفاقم حالة الالتهاب.
أعراض جانبية غير شائعة
التهاب العيون، زيادة الضغط داخل العين، تهيج العيون، الحكة أو إجهاد العيون.
الأعراض الجانبية التي لم يحدد شيوعها
تشوش الرؤية، اضطرابات بصرية، زيادة حجم حدقة العين، تدلي الجفن، آلام في العينين، شد وترقق الجلد بالقرب من العينين، زيادة إنتاج الدموع، متلازمة كوشينغ، أعراض الحساسية، الصداع، أعراض جانبية جلدية خطيرة (مثل متلازمة ستيفنز جونسون)، ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات الدورة الشهرية، اضطرابات هرمونية، تغيرات في مستويات الكالسيوم والبروتين في الدم، تأخر النمو لدى الأطفال.
التفاعلات بين الأدوية
قبل البدء في استخدام الدواء، يجب عليكم إبلاغ الطبيب المعالج عن أي دواء آخر تتناولونه أو يفترض بكم تناوله، بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب الطبية. هذه هي الأدوية التي تتفاعل مع ماكيسترول:
• أدوية أخرى للعيون (مثل قطرات العيون، مرهم أو جِلْ). يجب استشارة الطبيب المعالج بخصوص المزج. إذا وافق الطبيب على ذاك المزج، فيجب الانتظار مدة 5 دقائق بين استخدام ماكسيترول واستخدام الادوية الأخرى للعيون.
• أدوية من عائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للاستخدام الموضعي في العينين مثل قطرات العيون التي تحتوي على ديكلوفيناك. قد يؤدي المزج الى مشاكل تتعلق بشفاء العيون.
• ريتونافير وكوبيسيستات – أدوية تستخدم لعلاج الأمراض الفيروسية مثل الإيدز والتهاب الكبد الوبائي C. هذه الأدوية قد تزيد من مستويات أحد مكونات ماكسيترول (ديكساميثازون، وهو الستيرويد) وتزيد كذلك من خطر الأعراض الجانبية.
