​ترى كلاليت سمايل  بإدراج علاجات الأسنان للأطفال في سلة الرعاية الصحية كأحد أهم الاجراءات التي تم القيام بها مجال الرعاية الصحية. الأطفال الذين لم يتلقوا علاجًا للأسنان مطلقًا ، بسبب الصعوبات المالية المرتبطة بذلك ، يحق لهم اليوم الحصول على علاج مجاني.

تجهزت كلاليت سمايل في وقت سابق لعلاج الأطفال على جميع المستويات: زيادة عدد أطباء الأسنان الذين يعالجون الأطفال وتوفير التأهيل المهني ، وإضافة غرف العلاج ، وخلق تعاون مع مئات العيادات الخاصة التي تقدم العلاجات ،الموجودة بالسلة الصحية، والواقعة تحت اشراف كلاليت سمايل اضافة الى التواصل مع المستشفيات  من أجل اجراء علاجات بالتخدير إذا لزم الأمر.

تفخر كلاليت سمايل  بالوصول  إلى أي مكان يحتاج فيه الأطفال إلى علاج الاسنان ، بما في ذلك بدو الشتات في النقب الذين تصل اليهم عيادة متنقلة خاصة من أجل توفير علاج أسنان نوعي للأطفال.  

من هو يحق له الحصول على الخدمة الجديدة؟

يحق لجميع الأطفال الذين لم يبلغوا الـ 18 عامًا (وفقًا للتاريخ الأجنبي) الحصول على العلاج.

ما هي العلاجات المشمولة في السلة التي تمت المصادقة عليها؟

تشمل سلة الخدمات علاجات أسنان وقائية وحافظة حسب التفصيل التالي:

 كم سأدفع في الحالات التي يتم فيها إجراء أكثر من علاج يتطلب مساهمًة ذاتية؟

في هذه الحالات، سيكون الحد الأقصى للمساهمة الذاتية 52 شيكل. إذا تم إجراء علاج، في نفس الزيارة، يتطلب مساهمة ذاتية بالإضافة إلى علاجات بدون مساهمة ذاتية ، فستكون المساهمة الإجمالية  26 شيكل فقط. تكلفة المساهمة قابلة للتغيير وفقًا لتعليمات وزارة الصحة.

ماذا يحدث إذا استمر علاج واحد على مدى عدة ادوار؟

دفع المساهمة الذاتية هو مقابل العلاج ولا يرتبط بعدد الادوار المطلوبة حتى اكتماله. إذا كان نفس العلاج (على سبيل المثال علاج  قناة الجذر) يتطلب دورين أو أكثر ، فإن الدفع الإجمالي مقابل هذا العلاج سيكون 26 شيكل جديد فقط.

ما هي العلاجات التي لا يشملها البرنامج؟

تقويم الأسنان(علاجات بحاصرات تقويمية) أو الترميم الدائم غير مشمولة في البرنامج. العلاجات بعد اصابة أو بعد حادث من سن 3 سنوات غير مشمولة في البرنامج أيضا ، ولكن يتم تغطيتها عادةً في اطار التأمين ضد حوادث الطالب التابع لوزارة التعليم.

عند من أحصل على الخدمة؟

يتم تقديم الخدمة في عيادات كلاليت سمايل أو في العيادات المتعاقدة معها.

من الذي يحدد خطة العلاج؟

يتم تحديد خطة العلاج من قبل طبيب أسنان تابع لكلاليت سمايل أو في إحدى العيادات التي تعمل مع كلاليت.

هل بإمكاني اختيار الطبيب الذي سيعالجني؟

يمكنك اختيار الطبيب في أي من عيادات الأسنان التابعة لكلاليت سمايل وأطباء التنظيم (ההסדר) بهدف اعطاء علاجات الأسنان.

أين يتم تسجل للانضمام إلى البرنامج؟

لا حاجة للتسجيل. كل طفل مؤمن بشكل تلقائي في صندوق المرضى المسجل فيه، ويتلقى هناك بقية الخدمات الصحية المشمولة  في السلة.

هل يحق لي استرداد الأموال مقابل العلاجات التي تم إجراؤها بشكل خاص؟

لا يتم استرداد المبالغ المدفوعة مقابل العلاجات التي تمت بشكل خاص حتى عن طريق كلاليت ، إلّا في حالات استثنائية. لمزيد من التفاصيل ، يمكنك الاتصال بمركز خدمة الزبائن على 2700*.

إذا لم أكن راضيًا عن الخدمة أو العلاج ، لمن يمكنني التوجه؟

يمكنك أولاً التوجه الى  قسم شكاوي الجمهور في كلاليت سمايل ، مباشرةً من خلال موقع كلاليت سمايل أو عن طريق الفاكس على 03-5434202. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك كذلك التوجه الى عنوان: كلاليت سمايل، شكاوي الجمهور، يرمياهو 11، تل ابيب. يمكنك أيضا التوجه الى مندوبي شكاوي الجمهور في كلاليت من خلال الموقع clalit.co.il.

يمكنك كذلك التوجه الى مفوضية شكاوي الجمهور بوزارة الصحة على العنوان التالي:

فاكس: 5655981-02

بريد إلكتروني: kvilot@moh.health.gov.il

الدكتور حاجي سلوتسكي  مختص في طب الأسنان العام وطبيب الاسنان الرئيسي لشبكة عيادات كلاليت سمايل