من المعروف قديماً أن الوقاية خير سبيل لعلاج الأمراض، وقد قيل الوقاية خير من قنطار علاج. اليوم مع زيادة نسبة الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسرطانات، بات واضحاً أكثر من ذي قبل أهمية الوقاية من هذه الأمراض.
سنتطرق في مقالاتنا لأهم سبل الوقاية من هذه الأمراض وذلك حسب الفئات العمرية المختلفة.
لا بد هنا من لفت النظر إلى أن هذه التوصيات تعتمد على أبحاث علمية مختلفة، وقد تختلف باختلاف الهيئات العلمية وباختلاف الدول والأعراق. سنعتمد في مقالاتنا على التوصيات المعتمدة من قبل هيئة أطباء العائلة في البلاد. كما لا بد من التنويه إلى أن هذه التوصيات هي توصيات عامة وللطبيب المعالج أن يعتمد غيرها حسب ما يراه لازماً وضرورياً.
فحوصات لدى الطبيب أو الممرضة:
أولاً: قياس الطول والوزن لحساب قيمة مؤشر كتلة الجسم (BMI).من المعروف بأن تقدير السمنة أو الوزن الزائد نسبي، ولا بد أن يأخذ بالحسبان طول الجسم المُراد تقديره. ولذلك تعرف السمنة عن طريق معادلة مؤشر كتلة الجسم ويعرف اختصاراً بـ BMI. وهي عبارة عن معادلة تأخذ بالحسبان الطول مع الوزن.
م.ك.ج = الوزن بالكيلوغرام/ مربع الطول بالمتر.
نذّكر هنا بأن السمنة تعتبر اليوم من الأمراض المزمنة والتي تؤثر سلباً على صحة الإنسان وتسبب الكثير من الأمراض من بينها السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وبعض الأورام الخبيثة "السرطان".
أقسام السمنة حسب مؤشر كتلة الجسم:25-29.9 كغم/م•2: وزن اضافي "لا يعتبر سمنة"
الدرجة الأولى: 30-34.9 كغم/ م•2
الدرجة الثانية: 35-39.9 كغم/ م•2
الدرجة الثالثة: 40-49.9 كغم/ م•2
الدرجة الرابعة: >50 كغم/ م•2 ثانياً: فحص ضغط الدم:
بين الأجيال 20-29 على الأقل مرة كل خمس سنوات.
بين الأجيال 30-39 على الأقل مرة كل ثلاث سنوات.
بالنسبة للأشخاص مع عوامل الخطر "גורמי סיכון" لأمراض القلب أو الذين يعاني أحد أفراد عائلتهم من مرض ضغط الدم المرتفع، يجب فحص ضغط الدم مرة في السنة على الأقل.عوامل الخطر لمرض القلب "انسداد الشرايين التاجية":
1. التدخين
2. السمنة
3. السكري
4. ارتفاع ضغط الدم
5. ارتفاع نسبة الكولستيرول LDL في الدم
6. عدم ممارسة الرياضية وقلة الحركة
7. الجينات - وجود مرض القلب في العائلة-
8. الضغط النفسي المستمر
9. الجنس: الذكور أكثر عرضة لأمراض القلب من الإناث
10. التقدم في العمر: وخاصة فوق جيل 55 لدى الرجال وفوق جيل 65 لدى النساءثالثاً: فحص الجلد لمعاينة الشامات للكشف عن سرطانات الجلد وبالأخص الميلانوما.من المهم الفحص الذاتي للجلد وكذلك فحص طبيب الجلد. رابعاً: للنساء، فحص مسحة عنق الرحم للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم. للمزيد من التفاصيل يرجى مراجعة طبيبة النساء والحمل.
- تعطيمات عنق الرحم
- فحص مسطح عنق الرحمخامساً: فحص مستوى الكولسترول في الدم مرة كل خمس سنوات للرجال ابتداءً من جيل 35 عاماً وللنساء فوق جيل 45 عاماً.يستثنى من ذٰلك من لديهم عوامل الخطر لمرض انسداد شرايين القلب التاجية المذكورة أعلاه، حيث ينصح بإجراء الفحص لديهم سنوياً.سادساً: التطعيمات ينصح بالتطعيمات التالية:
1. تطعيم ضد مرضي التيتانوس والدفتيريا Td كل 10 سنوات.
2. تطعيم ضد التهاب الكبد من الفئة B، وذلك لمن لم يتطعم في الماضي، وبالأخص للعاملين بالمجال الطبي ومجال التمريض وللذين تم تشخيص مرض لديهم ينتقل عن طريق الإتصال الجنسي. وكذلك للذين ينوون السفر للبدان النامية كإفريقيا وجنوب أميركا وشرق أوروبا ودول الإتحاد السوڤيتي سابقاً ودول أسيا. كما ينصح للمسافرين بالتطعيم ضد التهاب الكبد من فئة A. لمزيد من المعلومات حول أنواع التطعيم المختلفة للذين ينوون السفر لهذه البلدان يرجى التوجه لعيادة المسافرين מרפאת מטיילים.3. للنساء، تطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (ف.و.ح.ب.) Human papillomavirus واختصاراً HPV.نوعان من هذا التطعيم : الجارداسيل وسيرفاركس. يقي هذا التطعيم من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بنسبة عالية، وهذا الفيروس هو المسبب لسرطان عنق الرحم، لذلك فإن الوقاية منه قد تساعد بتقليل حالات سرطان عنق الرحم.يتم التطعيم عادة بين الأجيال 9-26. ويمكن أن يتم حتى جيل الخامسة والأربعين.ننوه إلى وجود اختلافات كثيرة بشأن هذا التطعيم من ناحية فاعليته لمنع السرطان ومن ناحية الفئات التى ينصح لها بالتطعيم، لمزيد من المعلومات يرجى استشارة طبيبة النساء المعالجة. 4. التطعيم ضد الإنفلونزا، ينصح به لكل من يعاني من مرض مزمن ولكبار السن والأطفال، كما يمكن للجميع أن يتطعم ضد عدوى الإنفلونزا في صندوق المرضى التابع لكلاليت. يتم التطعيم خلال فصل الشتاء، وينصح التبكير لمن يرغب به.5. التطعيم ضد التهاب الرئتين "ذات الرئة"، ينصح به للمرضى الذين تم استئصال الطحال لديهم وكذلك للمصابين بأمراض تسبب بتقليل وفشل الجهاز المناعي.
كما وينصح به للمصابين بأمراض مزمنة في القلب أو الرئتين أو الكلى. مع اختلاف بعدد التطعيمات لدى كل فئة من المرضى المذكورين.6. للنساء، تطعيم ضد الحصبة الألمانية (אדמת). ينصح بهذا التطعيم لكل النساء اللواتي لم يتم تطعيمهن سابقاً. يتم التطعيم بين الأجيال 18-45 سنة. الأدوية والفيتامينات:
ينصح للنساء الراغبات بالحمل بتناول فيتامين حامض الفوليك חומצה פולית 400 ميكروغرام يومياً وذلك قبل الحمل بمدة ثلاثة أشهر. توصيات عامة:
1. اتباع نظام غذائي صحي
2. الإبتعاد عن التدخين
3. تجنب المشروبات الكحولية والمخدرات
4. ممارسة الرياضة بشكل منتظم نصف ساعة يومياً وعلى الأقل ثلاثة أيام أسبوعياً.
5. النوم لمدة سبع ساعات متواصلة
6. القيادة باتزان وحسب أنظمة السير المتبعة في البلد وربط حزام الأمان
