كيف نعالج أمراض وإصابات كف اليد؟

كيف كنت تصف الإصابات التي تحدث لكف اليد؟

هنالك ثلاثة أنواع من الإصابات تواجهنا لدى الحديث عن كف اليد:
1-  قطع الأوتار التي تحرك اليد والأصابع.
2- إصابة الأعصاب المسؤولة عن الحركة والحس في كف اليد.
3-  كسور في اليد، الأمر الذي يتطلب العلاج بأشكال مختلفة.
4- أورام في العظم، الخبيثة والحميدة.

 ما هي أعراض مشاكل الأعصاب في الكف وكيف يتم علاجها؟

هذه الأعراض تتمثل بالشعور بالخدر (التنميل)، والأكثر انتشارًا هو الضغط على العصب "الميدياني" في الرسغ. ويحدث ذلك بشكل خاص للنساء ولمرضى السكري، أما بالنسبة للتشخيص فيتم ذلك بفحص المريض وكذلك نقوم بفحص EMG، وهو فحص بالكهرباء، ومن خلال ذلك نعرف مدى إنحباس العصب. والعلاج هنا متنوع؛ عن طريق الحقن في منطقة العصب أو عن طريق الفيزيوترابيا وعن طريق الأدوية والعقاقير وفي الحالات الصعبة يتم التدخل الجراحي، وتعتبر هذه العملية بسيطة، وتجري بتخدير موضعي، ولا حاجة هنا للرقود في المستشفى، خلال العملية يتم تحرير العصب المحتبس داخل القناة الموجود فيها وعندما يتم تحرير العصب يعود الحس لكف اليد.

التهابات الأوتار تؤدي للشعور بالألم في اليد وكذلك تسبب صعوبة في حركة اليد وفي الإصبع المصاب. في البداية يتم العلاج عن طريق الحقن ضد الالتهابات، ويتم العلاج أيضًا عن طريق الفيزيوترابيا، وإذا وجدنا إن هذا العلاج غير كاف ننتقل للعلاج الجراحي، حيث يتم خلاله تحرير الأوتار الملتهبة وإزالة الغشاء عن الوتر الملتهب (سينوفكتومي).

 لماذا يحدث الشلل في كف اليد؟

من الممكن، ونتيجة إصابة خارجية في كف اليد، إصابة أحد أعصاب اليد المسؤول عن الحركة، الأمر الذي قد يؤدي إلى شلل. كل عصب في كف اليد مسؤول عن حركات معينة، وكل إصابة في أحد هذه الأعصاب يؤدي إلى شلل العضلات المسؤول عنها هذا العصب. وفي حال إصابة جميع الأعصاب المسؤولة عن الحركة في اليد فيحدث شلل كلي في اليد. يتم العلاج عن طريق ربط الأعصاب وتصليحها وهذه العملية تتم تحت المجهر. في حال العلاج المتأخر (أي بعد مرور سنوات على الإصابة) فهنا تشمل العمليات التي نقوم بها نقل الأوتار الفعالة إلى المكان المصاب من أجل تعويض الحركة، ويتم ذلك بحيث نحافظ على الحركة في المكان الذي تم انتقال الأوتار منه.

تعتبر عملية نقل الأوتار Tendon Transfer، من العمليات المعقدة التي تحتاج إلى برمجة قبل العملية، حيث يتم الإجابة على أسئلة عدة، منها: من أين يُنقل الوتر وإلى أين؟ ولذلك عندما نبدأ بالعملية يكون برنامجها واضحًا تمامًا. جدير بالذكر هنا أن معظم العمليات التي تجري في كف اليد بحاجة إلى مجهر، لأن الأعضاء دقيقة ومن الصعب معالجتها بالعين المجردة.

 مصائب الأفراح

يقول الدكتور غنايم إن الوسط العربي يعاني، أكثر من غيره بكثير، من الإصابات جراء المفرقعات والألعاب النارية.  ما يميز هذه الإصابات أنها تحدث عادة لأطفال وفتيان في جيل البلوغ، جيل 10-15 عامًا، حيث تنفجر المفرقعات في يد الطفل وغالبًا ما ينتهي الأمر ببتر الأصابع، وأكثر الأصابع تعرضًا للإصابة هما الإبهام والسبابة، وهما الإصبعان الأهم في كف اليد. وأكثر الفترات التي نشهد فيها هذا النوع من الإصابات هي، وبشكل عبثي، مواسم الأعياد والأفراح.

احذروا الحراشف خلال تنظيف السمك

حالات كثيرة تصل المستشفى بسبب الالتهابات في كف اليد، وذلك نتيجة إصابة أولئك الذين يقومون بتنظيف السمك، (ولهذا تكثر هذه الإصابة لدى النساء)، فقد تحدث التهابات نتيجة إصابة اليد بجروح جراء التنظيف، فهنالك جرثومة فيبريو، التي تعيش تحت حراشف السمك (وخاصة سمكة المشط). هذه الالتهابات تتطور خلال ساعات معدودة من الإصابة بها، حيث تبدأ الآلام وظهور التورم والاحمرار.

يتم العلاج من خلال تقديم المضادات الحيوية عن طريق الوريد وفي بعض الأحيان يحتم الأمر فتح مكان الإصابة لإخراج القيح.. ولذلك من الضروري التوجه للطبيب فورًا حال ظهور أي عارض من عوارض الالتهابات وفي الوقت نفسه يجب اعتماد القفازات (الكفوف) الملائمة لدى تنظيف السمك.