في السنوات الأخيرة حدث تغيير في استراتيجيات منع التسوس . رغم أنه في الماضي شدد على الامتناع عن مأكولات معينة , والتي وجدت كمسبب للثقوب في الأسنان , اليوم وسائل المنع ترتكز على الفلوريد , اهتمام بنظافة الفم وعادات غذائية سليمة .
* كيف يؤثر الغذاء على تكوين الثقوب في الأسنان ؟
كل ما نأكله يمر من خلال الفم ,فيه الجراثيم ( وخاصة الستريبتوكوكس موطنس) تحول السكريات إلى حامض اللاكتيك (حامض الحليب) . التعرض الدائم للحامض يضر بالطبقة الخارجية الصلبة للأسنان , وفي النهاية تسبب بتكون ثقوب في الأسنان .
الكربوهيدرات لا تتكون من السكريات البسيطة فقط – والتي نحصل عليها من مصادر مثل السكر , العسل ,إنما أيضا من تراكم النشويات والتي نحصل عليها من مصادر مثل الخبز , البسكويت والحبوب . كل هذه المواد تكون مصدرا للجراثيم, التي تنتج الحامض المضر بالأسنان. هنالك عدة عوامل تؤثر على هذه العملية :
*عدد الوجبات
في كل مرة نأكل غذاء يحتوي على الكربوهيدرات – حتى لو كان هذا الغذاء صحي مثل الأرز– يتكون حامض على الأسنان خلال 20-40 دقيقة . كلما كان عدد الوجبات أكثر,فان فرص تكوين الحامض المضر بالأسنان تزداد أيضا.
*الفترة الزمنية لبقاء الطعام على الأسنان
هناك نوع من الكربوهيدرات يبقى مدة أطول في الفم , وهكذا تصبح الفرصة أكبر لتكوين ثقوب . قسم من الطعام يميل إلى الالتصاق بالأسنان, رغم أننا لا نظنها كذلك. مثل : الحلويات المصنوعة من الجل هي لاصقة بطبيعة الحال , ولكنها تذوب في الفم أسرع من الكعك والمسليات مثل البمبا والتشيبس , والتي تذوب ببطء . الكاكاو يذوب في الفم أسرع من الخبز والبسكويت.
*كمية الكربوهيدرات في الوجبة
المواد الغذائية التي تحتوي على الكربوهيدرات ( السكريات) تسبب إنتاج مضاعف من اللعاب, عند أكلها كجزء من الوجبة , ونفس هذه الأطعمة تنتج لعاب اقل عند تناولها لوحدها . زيادة إنتاج اللعاب خلال الوجبة يساعد على خفض الحامضية وتنظيف الفم من بقايا الطعام. إضافة إلى ذلك , الشرب خلال الأكل يساعد على تنظيف الفم من فضلات الطعام العالقة على الأسنان بسرعة أكبر , وتمنع إمكانية إنتاج الحامض في الفم .
*التسوس الناتج من القنينة
في مرحلة الرضاعة توجد ظاهرة تسمى " تسوس الناتج من القنينة " . هذا النوع من التسوس ناتج من إعطاء الطفل قنينة الرضاعة عند النوم , أو إعطاء مصاصة مطلية بالسكر أو العسل لكي نهدئ الطفل .
استهلاك المشروبات المحتوية على السكر- مثل عصير الفواكه (الطبيعية أيضا) والمشروبات المحلاة بالسكر (يشمل شاي الأطفال على شكل مسحوق أو حبيبات) – يمكنه زيادة احتمال الإصابة بتسوس الأسنان . وأيضا شرب دائم للحليب أو بدائل الحليب للأطفال وقت النوم . لذلك يستحسن منع استعمال القنينة وقت النوم أو المشروبات المحلاة. والأفضل شرب الماء . ومن المفضل عدم طلي المصاصة العادية أو مصاصة القنينة بالسكر أو العسل .
*ماذا يمكن أن نفعل لحفاظ على سلامة الأسنان
1. التقليل من الأغذية التي تحتوي على السكر والتي تلتصق بالأسنان.
من بين هذه الأطعمة : المسليات المصنوعة من الحبوب , الكعك , البسكويت , مسليات التشيبس والحلويات الصلبة , والتي تغطي الأسنان بالسكر بشكل دائم . إذا قمنا بأكل مثل هذه الأطعمة يجب تنظيف الأسنان مباشرة .
2. التقليل من المسليات .
عدد المرات التي نتناول بها المسليات مهمة لسلامة السن فهي تعتبر مصدر لغذاء الجراثيم. الوقت بين الوجبة والأخرى يمكن اللعاب من غسل الفم من بقايا الطعام وتجديد الطبقة الواقية للسن. لذلك من المفضل أن يكون هناك فارق زمني , ساعتين على الاقل, بين الوجبة والأخرى. من المفضل تناول ثلاثة وجبات أساسية (فطور, غداء, وعشاء) ووجبتان حتى ثلاثة وجبات بين الوجبات الرئيسية خلال اليوم.
3. الفواكه والخضراوات الطازجة.بدل المسليات .
الفواكه والخضراوات طازجة تحتوي على الكثير من الماء, والتي تساعد على غسل الحامض من الفم, إضافة على أنها صحية أكثر وتحتوي على القليل من السعرات الحرارية. الفواكه المجففة تلتصق أكثر, لذلك يفضل استهلاكها بكمية قليلة.
4. الحلويات.
يفضل أكل الحلويات مباشرة بعد الوجبة , بشكل عام يكون إفراز مضاعف من اللعاب .
5. علكة وحلويات خالية من السكر.
وهي مفضلة على الحلويات المحلاة بالسكر . مضغ العلكة بعد الوجبة مباشرة تساعد على إفراز اللعاب وتنظيف بقايا الطعام من الفم .
6. الماء بدل المشروبات الخفيفة .
الماء , باختلاف من المشروبات الخفيفة , لا يضر بالأسنان عدا عن أنه يساعد في غسل الفم من بقايا الطعام العالقة على الأسنان . مشروبات مثل نشروبات الطاقة, والكولا تذيب الطبقة الواقية للأسنان , ليس فقط بسبب السكر إنما أيضا بسبب الحامض الموجود فيها .
في بحث أجري في جامعة ايفة , تم فحص خمسة مشروبات مستهلكة : عصير التفاح , الكولا , كولا دايت , رد-بول , ومشروب رياضي باسم Gatorabe قام الباحثون بوضع سن في كل واحدة من هذه المشروبات لمدة 25 ساعة وجددوا المشروب كل 5 ساعات . المشروب الرياضي أصاب الأسنان بضرر كبير جدا ومن ثم الرد-بول ويأتي بعدها الكولا , والكولا دايت , وعصير التفاح . نتيجة البحث أثارت اختلافات في الرأي والمعارضين يقولون , أن ظروف البحث لا تمثل الواقع وأنه يجب فحص تأثير المشروبات المحلاة على أسنان الأطفال . وحسب أقوالهم,فأن ما يقرر الضرر هو الفترة الزمنية التي تتعرض لها الأسنان لمثل هذه المشروبات , " ولا يوجد شخص يشرب هذه المشروبات بشكل متواصل خلال اليوم" . وأيضا قال المعارضين أن اللعاب يحلل قسم من تأثير هذه المشروبات.
حتى لو كان تأثير هذه المشروبات على أسنان الأطفال قليلة حسب ظروف البحث, يفضل إعطاء الأطفال كمية قليلة من هذه المشروبات. المشروبات المحلاة هي أحد أسباب السمنة عند الأطفال والتقليل منها يساعد ليس فقط على المحافظة على الأسنان, إنما يمنع السمنة ويعالجها. إذا كنا بحاجة ماسة لشرب مشروبات محلاة, من المفضل شربها خلال الوجبات, وتنظيف الأسنان مباشرة.
