مجال العلاج: الجهاز العصبي
حول الدواء
ملاحظة عامة
المعلومات الواردة في الدليل ليست بديلاً عن الاستشارة أو أساسًا للتشخيص الطبي. لمزيد من المعلومات التفصيلية عن الأدوية، يرجى الرجوع إلى نشرة المستهلك، المعتمدة من قبل وزارة الصحة. لأية أسئلة أخرى يجب استشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي.
ما هو تأثير الدواء؟
الباراسيتامول (Paracetamol) دواء قديم جدًا وواحد من أكثر الأدوية مبيعًا في العالم. تسمى المادة الفعالة في إسرائيل وأوروبا الباراسيتامول، بينما تسمى في الولايات المتحدة أسيتامينوفين. يستخدم الباراسيتامول لتسكين الآلام وخفض الحمى ويعتبر دواء له تأثير سريع.
يعتبر الباراسيتامول عقارًا شائعًا جدًا في إسرائيل أيضًا ومعروفًا بالاسم التجاري لدى عامة الناس هي اكمول وديكسامول. ومع ذلك، يتم تسويقه تحت أسماء تجارية أخرى مثل نوفيمول وأفيروليت. يتم تسويقه أيضًا مع مكونات فعًالة أخرى لعلاج الألم (مثل الصداع) والحمى ونزلات البرد.
يتم تسويق الباراسيتامول بأشكال جرعات مختلفة تشمل: أقراص، كبسولات، شراب، فتائل، أقراص قابلة للمضغ، قطرات للبلع وحبيبات للبلع.
هل الدواء آمن للاستخدام؟
الباراسيتامول آمن للاستخدام في جميع الأعمار - للرضع، للأطفال، للمراهقين والبالغين - طالما يتم تناولها بجرعتها المعتادة، ولا يوجد تجاوز عن الجرعات القصوى. راجع معلومات إضافية في علامتي التبويب "الجرعة وإرشادات الاستخدام" و "التحذيرات والأعراض الجانبية".
تسمم الباراسيتامول هو حالة نادرة ويمكن أن تحدث فقط إذا تم تناول الدواء بجرعات أعلى من الجرعة القصوى الموصى بها.
تنبيه: الدليل المقدم هنا يتعامل مع دواء الباراسيتامول عند إعطائه كمستحضر، والذي لا يتم دمجه مع أدوية أخرى. لذلك فإن الدليل المقدم هنا لا يتعامل بشكل فردي مع مستحضرات مثل كومبوديكس، اكمول فوكس، أكمول للبرد ليلا ونهارا، دكسمول سينوس وديكسمول كولد للنهار والليل.
متى يبدأ تأثير الدواء؟
يبدأ تأثير دواء الباراسيتامول عادة في غضون ساعة من تناوله.
كم من الوقت يستغرق تأثير الدواء؟
من اللحظة التي يبدأ فيها الدواء مفعوله، يستمر تأثيره من 4 إلى 6 ساعات.
كيف يتم تناول الدواء:
أقراص
كبسولات
هل يلزم وصفة طبية؟
لا
معلومات إضافية
منشورات تحتوي على معلومات حول دواء رامدول 6 + 250 مجم/ 5 مل: ملليغرام/5 ملليلتر مرفقة هنا:
محلول الشرب عن طريق الفم: صفحة بالعبرية وصفحة بالعربية (Oral M / 29 + 6 Remedol ريميديكا: المالك يمتلك؛ 1000161180: TMC (؛ Sus 250 مجم/5 مل 100) مل
دولة الاستيراد: قبرص؛ المستورد: بروفارم.
الجرعة وارشادات الاستعمال
الكبار
ما هي الجرعة المعتادة؟
يحتوي قرص واحد من أكمول أو ديكسامول على 500 مجم من الباراسيتامول.
جرعة الكبار لتسكين الآلام أو الحمى: قرص واحد (500 ملغ) أو حبتين (1,000 مجم) كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة
الجرعة القصوى لجرعة واحدة: قرص أو حبتين. لا تأخذ أكثر من 2 أقراص دفعة واحدة. يجب الالتزام بالجرعة وعدم تجاوزها.
لا تتجاوز 8 أقراص في 24 ساعة.
كم من الوقت يمكنني تناول الدواء؟
يجوز تناول دواء الباراسيتامول كل 4 إلى 6 ساعات. لا تتجاوز 2 حبة لكل جرعة، ولا تتجاوز 8 أقراص في اليوم.
هل يجب تناولها مع الطعام؟
يجب تناول الدواء مع القليل من الماء. يمكن تناوله مع الوجبة (على معدة ممتلئة) أو عندما تكون المعدة فارغة.
كيف يتم تخزين الدواء؟
يجب حفظ أقراص وكبسولات أكمول في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة حرارة مئوية).
يجب حفظ شراب أكامولي في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية). لا تخزن الشراب في الثلاجة. يجب عدم تجميدها. بعد فتح القنينة لأول مرة يمكن استعمال الشراب لمدة 6 أشهر. يُنصح بالكتابة على القارورة عند فتحها لأول مرة.
يجب حفظ شراب أكامولي فورتي وشراب أكامولي للأطفال لكبار في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية). لا تخزن الشراب في الثلاجة. ممنوع تجميدها. يمكن استخدام الشراب حتى تاريخ انتهاء الصلاحية على القنينة، ولا يهم متى يتم فتحه لأول مرة.
يجب تخزين فتائل أكامولي، أكمول بيبي وأكمول فورتي في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية) ويمنع تجميد الفتائل.
يجب تخزين حبيبات (مسحوق حبيبي) أفكامول و أفكامولي في العبوة الأصلية في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية).
يجب تخزين فتائل افيرولت وأفيرولت فورتي في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية) درجة مئوية). ممنوع تجميد الفتائل.
أقراص دكسمول وديكسمول كيد، كبسولات برامول وأقراص برامول كيد القابلة للمضغ يجب تخزينها في العبوة الأصلية في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية).
يجب تخزين فتائل سوبرمول و سوبرمول M في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية). ممنوع تجميد الفتائل.
يجب تخزين قطرات نوفيمول في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة ئوية). لا تخزن في الثلاجة. يمنع تجميدها بعد فتح القارورة لأول مرة يمكن استخدام القطرات لمدة 6 أشهر. يُنصح بالكتابة على القارورة عند فتحها لأول مرة.
الأطفال
ما هي الجرعة المعتادة؟
يمكن إعطاء الباراسيتامول للرضع، الأطفال الصغار، للأولاد والمراهقين لعلاج الآلام أو لتسكين الحرارة. ومن الشائع أيضًا إعطاء الدواء لمعالجة الحرارة بعد التطعيم - مع استشارة طبيب الأطفال.
يتم تحديد جرعة الدواء للأطفال حسب وزن الطفل وعمره.
هناك العديد من المستحضرات للأطفال التي تحتوي على الباراسيتامول (مثل أكامولي بيبي، أكامولي، ديكسمول كيد، بارامول كات). تختلف هذه المستحضرات عن بعضها البعض في تركيز الدواء وفي شكل إدارته (على سبيل المثال فتائل، تحاميل، شراب، أقراص قابلة للمضغ أو مسحوق للشرب). انظر إلى نشرة المستهلك في عبوة المنتج الذي تم شراؤه واتبع تعليمات الجرعات التي تظهر فيه.
إرشادات الإستعمال
• يجب استعمال الدواء حسب التوصيات الواردة في نشرة المستهلك.
• الشراب: يجب الحرص على قياس الجرعة الموصى بها بدقة.
الفتائل (تحاميل): تضاف حسب فتحة الشرج حسب التعليمات الواردة في نشرة المستهلك.
هل يجب تناول الدواء مع الطعام؟
يجب تناول الدواء مع القليل من الماء. يمكن تناوله مع الوجبة (على معدة ممتلئة) أو عندما تكون المعدة فارغة.
كيف يتم تخزين الدواء؟
أقراص وكبسولات أكمول يجب حفظه في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية).
شراب أكامولي يجب حفظه في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية). يمنع تخزين الشراب في الثلاجة. ممنوع تجميده. بعد فتح القارورة لأول مرة يمكن استخدام الشراب لمدة 6 أشهر. ينصح بالكتابة على القارورة عند فتحها لأول مرة.
شراب أكامولي فورتي شراب وشراب أكامولي للأطفال الكبار يجب حفظه في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية). لا تخزن الشراب في الثلاجة. ممنوع تجميدها. يمكن استخدام الشراب حتى تاريخ انتهاء الصلاحية على القنينة، ولا يهم متى يتم فتحه لأول مرة.
أكامولي بيبي وأكامولي فورتي يجب تخزينها في درجة حرارة الغرفة مع فتائل أكامولي (لا تزيد عن 25 درجة مئوية). ممنوع تجميد الفتائل.
حبيبات (مسحوق حبيبي) أفكامول وأفكامولي يجب تخزينها في العبوة الأصلية في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية).
فتائل أفيرولت وأفرولت فورتي يجب تخزينها في درجة حرارة الغرفة (لا أكثر من 25 درجة مئوية). ممنوع تجميد الفتائل.
أقراص ديكسمول ودكسمول كيد، كبسولات بارامول وأقراص بارامول القابلة للمضغ تحفظ في العبوة الأصلية في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية).
فتائل سوبرمول وسوبرمول M يجب تخزينها في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25درجة مئوية). يمنع تجميد الفتائل.
قطرات نوفيمول يمكن تخزينها في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 25 درجة مئوية). لا تخزن في الثلاجة يمنع تجميدها. بعد فتح القارورة لأول مرة يمكن استخدام القطرات لمدة 6 أشهر. ينصح بالكتابة على القارورة عند فتحها لأول مرة.
التحذيرات والأعراض الجانبية
ملاحظة حول بنود الحمل والرضاعة
المعلومات الواردة في الدليل فيما يتعلق بالحمل والرضاعة الطبيعية ليست معلومات شخصية ولكنها تستند الى معلومات عامة يتلقاها الزبون من قواعد البيانات الطبية القائمة على الأدلة وليس بديلاً عن استشارة طبيب أو أخصائي أو مركز تشوه الأجنة.
مسموح أثناء الرضاعة
مسموح أثناء الحمل
ممنوع مع الكحول
مسموح أثناء القيادة
هل الدواء مسموح به أثناء الحمل؟
يمكن استخدام الباراسيتامول أثناء الحمل بأقل جرعة ممكنة ولفترة زمنية قصيرة. يجب على المرأة الحامل التي تعاني من الألم أو الحمى إبلاغ الطبيب المعالج بذلك.
هل الدواء مسموح به أثناء الرضاعة؟
يعتبر الباراسيتامول آمناً للرضاعة الطبيعية طالما يتم تناوله بالجرعة المعتادة ولفترة قصيرة.
هل يسمح بشرب الكحول أثناء العلاج بالدواء؟
ممنوع شرب الكحول أثناء العلاج بالباراسيتامول. يزيد شرب الكحول أثناء تناول دواء الباراسيتامول من خطر تلف الكبد.
هل يسمح بالقيادة أثناء العلاج بالدواء؟
يجب ألا يؤثر الباراسيتامول على قدرتك على القيادة. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من الحمى بشكل عام أو تشعر بالضعف، الإرهاق والنعاس بسبب المرض، ممنوع القيادة.
متى يمنع استعمال الدواء؟
يمنع استخدام الباراسيتامول إذا كنت شديد الحساسية لأحد أو أكثر من مكونات المستحضر.
تحذيرات هامة:
• التاريخ الطبي. قبل البدء في استعمال الدواء عليك إبلاغ الطبيب المعالج حول التاريخ الطبي: الأمراض والحالات الطبية الحالية والسابقة. يجب أيضًا إبلاغ الطبيب المعالج بأي دواء إضافي تتناوله، بما في ذلك الأعشاب والمكملات الغذائية.
• فصور في الكبد (تليّف كبدى). في الجرعات المعتادة من الدواء يعتبر آمنًا ، لكنه قد يسبب قصور في الكبد إذا تم تناوله بجرعات عالية، أو إذا تم شرب الكحول بالقرب من وقت تناوله، أو إذا تم تناول أدوية أخرى قد تؤثر على الكبد أو إذا كنت تعاني من مشكلة في وظائف الكبد. قد يؤدي الاستخدام المزمن للدواء - في بعض المرضى - إلى قصور في الكبد. لذلك يجب اتباع القواعد التالية:
أ. يجب الحرص على تناول الجرعة الدقيقة للدواء وعدم تجاوزها.
ب. ممنوع شرب الكحول أثناء العلاج بالباراسيتامول.
ج. يجب إبلاغ الطبيب بالأدوية الإضافية التي يتم تناولها، بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب الطبية.
د. يجب إبلاغ الطبيب طبيبك إذا كان تاريخك الطبي يتضمن خللًا في وظائف الكبد، اليرقان، قصور في الكبد، أمراض الكبد، إدمان الكحول، ضعف في وظائف الكلى.
ﮪ. إذا كنت تعاني من قصور في الكبد أو فشل كلوي حاد، فقد يوصي الطبيب بجرعة مخفضة من دواء الباراسيتامول أو دواء آخر.
و. يجب تناول الدواء للمدة التي أوصى بها الطبيب أو الصيدلي. ممنوع تناول الدواء بشكل مزمن دون استشارة طبيبك.
• الأعراض الجانبية في الجلد. نادرًا ما يتسبب دواء الباراسيتامول في آثار جانبية جلدية بما في ذلك الآثار الجانبية التي تهدد الحياة مثل متلازمة ستيفنز جونسون ومتلازمة AGEP ومتلازمة TEN. إذا ظهر طفح جلدي أو أعراض أخرى لهذه المتلازمات، يجب إيقاف الدواء فورًا واستشارة الطبيب المعالج على وجه السرعة. معلومات حول الأعراض تظهر في قسم "الأعراض الجانبية".
• الصيام والجفاف. تشعر أثناء الحمى بالضعف والإرهاق، وغالبًا ما تكون الشهية ضعيفة. الصيام والجفاف يزيدان من مخاطر الأعرض الجانبية للباراسيتامول، لذا يجب الحرص على شرب كمية كافية من السوائل للوقاية من الجفاف.
• الشراء بدون وصفة طبية. يمكن شراء الباراسيتامول بدون وصفة طبية من الطبيب. هناك العديد من مستحضرات دواء الباراسيتامول تحت أسماء تجارية مختلفة. المستحضرات تختلف عن بعضها البعض بعدة معايير بما في ذلك كمية الباراسيتامول (ملليغرام) لكل وحدة وشكل تناولها.
هناك أيضًا مستحضرات يتم فيها دمج دواء الباراسيتامول مع أدوية أخرى. هذه المستحضرات مخصصة لعلاج الآلام، الحمى الشديدة، السعال ونزلات البرد. لا تستخدم دواء الباراسيتامول ومستحضرات أخرى تحتوي على دواء الباراسيتامول في نفس الوقت دون استشارة الطبيب أو الصيدلي. يمكن أن تؤدي هذه التوليفات إلى جرعات زائدة وتسمم الكبد.
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي بخصوص المستحضر الموصى به والجرعة الموصى بها وطريقة تناول الدواء الموصى بها.
• الأطفال والرضع. إذا تم إعطاء الباراسيتامول للرضع أو الأطفال، ولم يكن هناك تخفيف من الحمى أو الألم لمدة 3 أيام أو حتى تفاقم الحمى أو الألم، فيجب استشارة الطبيب المعالج على الفور.
ما هي الأعراض الجانبية المحتملة؟
الأعراض الجانبية التي تتطلب استشارة الطبيب المعالج
بشكل عام، يمكن تحمّل الباراسيتامول جيدًا دون أي آثار جانبية خاصة، وبالتالي فهو أكثر الأدوية شيوعًا لعلاج الألم. ومع ذلك، نادرًا ما يكون لها آثار جانبية خطيرة وحتى مهددة للحياة. هذه هي الآثار الجانبية النادرة التي يمكن أن تكون مهددة للحياة وبالتالي تتطلب التوجه الى الطبيب على الفور:
• الأعراض الجانبية لفرط الحساسية مثل طفح جلدي، انتفاخ، احمرار، حكة، ظهور بثور على الجلد، تقشير الجلد، ضيق في التنفس، صفير، صعوبة في التنفس. ضغط في الصدر أو الحلق، تورم في أحد أو أكثر من الأعضاء التالية: الفم، الوجه، الشفتين، اللسان، الجفون. قد تترافق هذه الأعراض مع ارتفاع في درجة الحرارة.
• أعراض متلازمة ستيفنز جونسون وغيرها من الأعراض الجانبية الخطيرة على الجلد مثل طفح جلدي، جلد متهيج وتقشر، ظهور بثور على الجلد أو العينين، تشكل تقرحات في الفم أو الحلق أو الأنف.
• أعراض النزيف مثل الدم في البراز، براز أسود، قيء مع الدم، وتقيؤ مع بقع مثل حبوب البن، سعال مصحوب بالدم، دم في البول، نزيف من اللثة، نزيف من المهبل لا علاقة لها بالحيض، وظهور كدمات وعلامات زرقاء على الجلد، والنزيف المستمر لا يمكن إيقافه عن طريق جروح الجلد.
• أعراض قصور الكبد مثل الضعف الملحوظ، الغثيان والقيء، فقدان الشهية، البول الداكن، براز فاتح اللون، اصفرار الجزء الأبيض من العين، اصفرار الجلد (اليرقان).
التفاعلات بين الأدوية
قبل البدء في استعمال هذا الدواء يجب إبلاغ الطبيب المعالج بأي دواء آخر الذي يتم تناوله أو من المفترض أن يتم تناوله بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب الطبية. هذه هي الأدوية الرئيسية التي تتفاعل مع دواء الباراسيتامول:
• الباراسيتامول هو عنصر موجود في العديد من المستحضرات المستخدمة لخفض الحمى، وتسكين الآلام ولعلاج نزلات البرد، الانفلونزا والسعال. يحظر الدمج بين المستحضرات المختلفة التي تحتوي على دواء الباراسيتامول.
• وارفارين، دواء مضاد للتخثر. إذا كنت تعالج بالوارفارين وتناولت دواء باراسيتامول من حين لآخر، فيمكنك الدمج بين الدوائين. ومع ذلك، إذا تم تناول دواء باراسيتامول لفترة طويلة في نفس الوقت مع الوارفارين، فيجب إبلاغ الطبيب المعالج ومراقبة مستويات INR في الدم.
• ريفامبيسين، مضاد حيوي يستخدم لعلاج السل والتهابات أخرى. قد يسبب الدمج الى انخفاض فعالية دواء الباراسيتامول وزيادة مخاطر تلف الكبد. يجب استشارة الطبيب المعالج بخصوص الدمج بين الدوائين.
• أدوية الصرع مثل الكاربامازيبين والفينوباربيتال والفينيتوين. قد يكون الدمج يتسبب في انخفاض كفاءة دواء الباراسيتامول وزيادة خطر تلف الكبد. يجب استشارة الطبيب المعالج بخصوص الدمج بين دواء الباراسيتامول وأدوية لعلاج الصرع.
• أدوية لتخفيف الغثيان والقيء مثل دومبيريدون (موتيليوم) وتوكلوبراميد (برامين). قد يؤدي الدمج إلى زيادة تأثير دواء الباراسيتامول. يجب استشارة الطبيب المعالج فيما يتعلق بالاستخدام المتزامن لهذين الدوائين.
• الكوليسترامين، دواء يستخدم لعلاج اضطرابات الكوليسترول أو مشاكل المرارة. قد يقلل الدمج من فعالية دواء الباراسيتامول. يجب استشارة الطبيب المعالج فيما يتعلق بالاستخدام المتزامن لهذين الدوائين.
• بروفنسيد، دواء لعلاج النقرس (جاوت). قد يؤدي الدمج بين دواء الباراسيتامول إلى زيادة مستويات دواء الباراسيتامول في الدم وزيادة مخاطر آثاره الجانبية، ويجب استشارة الطبيب المعالج فيما يتعلق بالاستخدام المتزامن لهذين الدوائين.
الدمج بينه وبين أدوية أخرى لتخفيف الآلام أو خفض الحمى
يوصى عادةً باستخدام دواء الباراسيتامول فقط لتخفيف الآلام أو لخفض الحمى. إذا أوصى الطبيب أو الصيدلي بدمج أدوية إضافية لتخفيف الألم أو تقليل الحمى واتباع توصياتهم.
الدمج مع الإيبوبروفين (مثل أدفيل أو نوروفين)
يمكن دمج الباراسيتامول مع الإيبوبروفين (أدفيل، نوروفين والعديد من الأسماء التجارية الأخرى) - بجرعاتهم المعتادة. عادة ما يكون من المقبول الانتظار من 6 إلى 8 ساعات بين تناول دواء الباراسيتامول وتناول الإيبوبروفين.
الدمج مع ديبيرون (مثل أوبتالجين)
يمكن دمج الباراسيتامول مع ديبيرون (أوبتالجين، في-دلجين، ديفيرز)- بالجرعات المعتادة. عادة ما يكون من المقبول الانتظار من 6 إلى 8 ساعات بين تناول دواء الباراسيتامول وتناول ديبيرون.
