في مرض إعتمام العين تتعكر العدسة وهذا شائع عند المُسنين خاصة, مع ذلك يُمكن لإعتمام العين أن تظهر عند الأطفال فوراً بعد ولادتهم . في هذه الحالات , يمكن للمرض أن يضر بالتطور السليم لجهاز الرؤية في سنوات الأولى للطفل , وإذا لم نعالج إعتمام العين يحدث ضرر غير قابل للعلاج .
لعدسة العين وظيفة هامة في تركيز وإنتاج صورة واضحة على الشبكية . تمر الأشعة الضوئية إلى داخل العين عن طريق العدسة , ومن أجل أن نلتقط الصورة واضحة يجب على العدسة أن تكون شفافة . في الحالة التي يظهر تعكر في العدسة يُسمى هذا الوضع إعتمام العدسة كتاراكت , أو باسماءه الأخرى الساد أو الماء الأبيض في مثل هذا الوضع , مرور أشعة الضوء إلى داخل العين غير سليم . نتيجة لإعتمام العدسة , ونلتقط صورة غير صافية على الشبكية ولا يستطيع الإنسان رؤيتها بوضوح .
هل إعتمام العدسة عند الأطفال وضع شائع ؟
كلا , إعتمام العدسة عند الأطفال نادر جدا , ووفقاً لأبحاث مختلفة فإن حدوثه هو 0.03% من بين المواليد , أي لكل ثلاثة أطفال من عشرة آلاف طفل يعانون من إعتمام عدسة عند ولادتهم وفي أغلب الحالات تظهر إعتمام العدسة مع عاهات خلقية أخرى .في نصف هذه الحالات هنالك خلفية عائلية لإعتمام عدسة , يُمكن أن يظهر إعتمام العدسة بعين واحدة أو كلتاهما , حالات إصابة كلتا العينين تظهر عادة بسبب خلفية وراثية , كُلما برز إعتمام العين أكثر فإنه يشوش على الرؤية أكثر ويمنع تطور سليم لجهاز النظر بعد الولادة , إضافة إلى ذلك يُتوقع أن تتطور عين كسولة , وهو وضع لم يتطور النظر فيها للدرجة الطبيعية في سنوات الطفولة المبكرة هو وضع يطلق عليه الكسل البصري.
كيف نشخص إعتمام عين فطري ؟
مهم أن نشخص إعتمام عين فطري في الأسابيع الأولى , رد فعل أبيض من بؤبؤ العين (نراه أبيض بدل أسود) هي الإشارة الخارجية الأكثر بُروزاً لإعتمام العين(الكتاراكت) عند الأطفال والأولاد . في كل حالة شك لإعتمام العين عند الأطفال , يجب التوجه لفحص عند طبيب العيون , الذي يُؤكد إذا كانت هنالك حالة إعتمام عين أم لا , وما هي درجة حدتها وهل هنالك عاهات أخرى في العين إضافة إلى ذلك , ليس في كل حالات إعتمام العين الفطري يحدث تشويش نظر .
كيف نعالج إعتمام العين الفطري ؟
إذا كان إعتمام العين يؤثر على الرؤية يجب أن تُجرى عملية استئصال هذا الإعتام – في أقرب وقت ممكن . بعد العملية من المهم أن استعمال العدسات أو النظارات من أجل تمكين تطور سليم لجهاز الرؤية ومنع تطور عين كسولة.
زراعة عدسات داخل العين في عملية إعتمام العين الفطري هي مُعضلة وغالباً غير موصى بها . في حالة إعتمام العين في العينتين , يُمكن تأجيل العملية لجيل ثلاث أو أربع سنوات .إذا كان إعتمام العين في عين واحدة تُجرى العملية بالأسابيع الأولى لحياة الطفل , بعد ذلك يتم إغماض العين السليمة , من أجل تشجيع التقاط الصورة بواسطة العين التي أجريت فيها العملية , من أجل منع العين الكسولة يجب تعويد الدماغ عند الطفل تقبل صورة أيضاً من العين المصابة وهكذا يمكن تطور تام للرؤية في العين التي أجريت لها العملية .
ما هي نتائج علاج إعتمام العين الفطري ؟
وإذا ظهر إعتمام بعين واحدة , فإن دماغ الطفل يُفضل دائماً الصورة من العين السليمة واحتمال حدوث عين كسولة ومع أنه تم أجراء عملية ,فهو كبير جداً . إذا ظهر إعتمام العين في كلتا العينين وتم علاجه فوراً وبنجاح فإن التطور في كلاتا العينتين سيكون سليماً, المضاعفات المُتأخرة ما بعد العملية كالزرق ( جلاكوما)في العين, حولْ أو إنفصال الشبكية يُمكنها أن تظهر وتؤثر على النظر على المدى البعيد .
هل هنالك علاقة بين إعتمام العين الفطري وأمراض أخرى ؟
نعم , يُمكن أن يكون إعتمام العين الفطري هو قسم من عدة عاهات خلقية في العين أو في أعضاء أخرى من جسم الطفل , أذى للعين خلال الولادة أو قبلها ( مثلاً عند فحص الأمنيوتي ) يُمكنه أن يُؤدي إلى إعتمام العين الفطري , تلوث فيروسي خاصة الحصبة الألمانية خلال الحمل يُسبب إعتمام العين الفطري وعاهات أخرى ملازمة . فيروسات أخرى يُمكنها أن تُسبب عدوى للجنين وتكون إعتمام عين فطري شامل فيروس الهربس (داء المنطقة) وفيروس المُضخم للخلايا (Cytomegalovirus ) . وأيضاً عدوى الجنين بطُفيْل التوكسوبلازموزس (الشائع عند القطط) خلال الحمل يُمكن أن تُسبب إعتمام الفطري , هبوط مستوى السكر في الدم عند الجنين , مرض عضلات فطري وعاهات كروموزومانية مختلفة يُمكنها أن تسبب إعتمام العين الفطري بالإضافة إلى عاهات أخرى في جسمه .
عند الخدج يزداد إنتشار إعتمام العين الفطري أكثر من المواليد الذي ولدوا بوقت وبوزن سليم , لذلك من المهم فحص أعين الخدج في أيامهم الأولى ما بعد الولادة , يمكن أن تظهر مع إعتمام العين الفطري عاهات مثل : طرش , خلل عقلي , عاهات بالكلى وعاهات بالقلب .
ما المُهم تذكره ؟
من المهم تشخيص إعتمام العين الفطري في الأسابيع الأولى لحياة الطفل , رد فعل أبيض من بؤبؤ العين عند الولد يمكن أن يزيد الشك لوجود إعتمام في العين , مع قرار التشخيص لإعتمام عين فطري , يجب الخضوع لفحص عينين شامل وفحص طبي كامل للطفل , يشمل فحوصات مختبرية مُختلفة وفحص وراثي له ولأفراد عائلته , يتعلق علاج إعتمام العين الفطري بحالة الإعتمام وبمدى تشويشها للرؤية , في غالبية حالات إعتمام العين بعين واحدة , تُجرى العملية في الأسابيع الأولى لحياة لطفل. في إعتمام العين في كلا العينتين يُمكن في بعض الحالات الإنتظار بعضة سنوات.
إزالة إعتمام العين بعملية جراحية هي فقط بداية العلاج بالمرض وبعد ذلك تتطلب مُراقبة سريعة وعلاج مُستمر عند طبيب العيون .
