אולטרסאונד בטן

​מה בודקים באולטרסאונד בטן? 

אולטרסאונד בטן (נקראת גם על־קול של הבטן, על־שמע של הבטן, US בטן) היא בדיקה המשמשת להדמיה של חלק מאברי הבטן: הכבד, כיס המרה, הטחול, הלבלב והכליות. 

היא אינה מתאימה להדמיית איברים המכילים אוויר כמו הקיבה והמעי הגס או להדמיית עצמות.

בעזרת אולטרסאונד דופלר ניתן לבחון גם את העורקים ואת הוורידים שמובילים דם אל האיברים האלה ומהם.

מכשיר האולטרסאונד יוצר תמונות של איברי הבטן באמצעות גלי קול בתדירויות שגבוהות מסף השמיעה של בני אדם. בשונה מצילום רנטגן או CT, 

הבדיקה הזאת אינה כרוכה בחשיפה לקרינה מייננת (קרינה עתירת אנרגיה שמסוגלת לשחרר אלקטרונים מתוך אטומים וכתוצאה מכך לפגוע בחומר התורשתי בתאים ולגרום לסרטן ולמומים מולדים בעוברים).

​מתי יש צורך בבדיקת אולטרסאונד בטן?

הרופא עשוי להפנות לבדיקת אולטרסאונד בטן במקרים הבאים:

• כאבי בטן.

• חשד לזיהומים בכליות.

• לאבחון בקע (הידוע גם בשם הרניה, שבר או קילה).

• לאבחון גידולים שפירים וממאירים ולמעקב אחריהם.

• לאבחון מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן).

• לבירור הסיבות לנפיחות באחד מאיברי הבטן.

• לאיתור נזק לאיברים בבטן לאחר חבלה.

• לאבחון אבנים בכליות או בכיס המרה.

• לאיתור הגורם לתשובות לא תקינות בבדיקות דם. הגורם הזה עלול להיות, למשל, תפקוד לא תקין של הכבד או של הכליות.

• לאיתור הגורם לחום.

• לאבחון התרחבות באבי העורקים (אאורטה).

הרופא מחליט לשלוח מטופל לבדיקת אולטרסאונד על פי התסמינים שלו ובהתאם להיסטוריה הרפואית שלו.

האם צריך לצום לפני אולטרסאונד בטן?

מזון או גזים במעי מפריעים לקבל תמונת אולטרסאונד ברורה. נוסף על כך, לאחר ארוחה מתרוקן כיס המרה ומתכווץ, ולא ניתן לראות אותו בבירור בבדיקת אולטרסאונד. 

לכן ביום הבדיקה יש להיות בדיאטה דלת שומן: למשל, אסור לאכול ביצים וגבינה צהובה. 

שש שעות לפני מועד הבדיקה יש להיות בצום אכילה מוחלט. 

עם זאת, בעת בדיקת אולטרסאונד של הבטן ​על שלפוחית השתן להיות מלאה. לכן יש לשתות שש כוסות מים כשעה לפני הבדיקה ולהתאפק שלא להתרוקן עד הבדיקה.

כמה זמן נמשכת הבדיקה?

הבדיקה נמשכת בדרך כלל פחות מ־30 דקות.

איך עושים את הבדיקה?

בזמן הבדיקה שוכבים על מיטה. מבצע הבדיקה, טכנאי או רופא, מורח על הבטן ג'ל שקוף על בסיס מים המסייע להעביר את גלי הקול. לאחר מכן הוא מעביר על אזורי הבטן השונים מכשיר ידני הנקרא מתמר. 

במהלך הבדיקה עשוי הנבדק להידרש לשנות מדי פעם תנוחה כדי שניתן יהיה לבדוק אזורים שונים. ייתכן שיבקשו ממנו גם לעצור את הנשימה לזמן קצר במהלך הבדיקה.

ירדימו אותי?

לא.

זה כואב? איך ארגיש במהלך הבדיקה?

בדרך כלל הבדיקה אינה מכאיבה. לכל היותר תיתכן תחושת אי־נוחות קלה במהלך הבדיקה, שכן הבודק לוחץ לעיתים את המתמר על הבטן כדי להשיג תמונה טובה יותר.

כאשר שלפוחית השתן מלאה עד אפס מקום עשויה הפעלת הלחץ באמצעות המתמר לגרום לאי־נוחות של ממש. נוסף על כך הג'ל הוא קר, לח ודביק, ולכן מריחתו על הבטן עשויה שלא להיות נעימה לאנשים שונים. לאחר הבדיקה ניתן להסיר את הג'ל מהגוף באמצעות מטלית ומים.

איך ארגיש אחרי הבדיקה?

הבדיקה לא אמורה להשפיע על ההרגשה. ברוב המקרים ניתן לחזור לפעילות רגילה מייד לאחריה.

מותר לי לנהוג אחרי הבדיקה?

כן. לבדיקה אין שום השפעה על יכולת הנהיגה.

האם יש לבדיקה תופעות לוואי או סיכונים?

לא. בספרות הרפואית אין שום עדות לסיכונים או לנזקים כתוצאה מהבדיקה.

מתי אקבל את תוצאות הבדיקה?

רופא רדיולוג (מומחה לבדיקות הדמיה) יפענח את התוצאות וישלח בתוך כמה ימים דו"ח לרופא המטפל שהפנה את המטופל לעשות את הבדיקה. לכן יש לחזור אל הרופא המטפל כדי לשוחח איתו על התוצאות ועל המשמעות שלהן. לעיתים עשוי הרופא הרדיולוג לשוחח עם המטופל מייד לאחר הבדיקה על תוצאותיה.

מהי המשמעות של תוצאות הבדיקה?

תוצאות הבדיקה נחשבות תקינות כאשר מתברר שאיברי הבטן שנסרקו הם בגודל ובמבנה תקינים.

יש מגוון רחב של ממצאים לא תקינים שניתן לגלות בבדיקת אולטרסאונד - החל מממצאים חסרי משמעות רפואית וכלה בממצאים שמצביעים על בעיה חמורה.

המשמעות של ממצא לא תקין בבדיקת אולטרסאונד בטן תלויה בגורמים שונים, כגון סוג הממצא, האיבר שבו התגלה הממצא, גיל הנבדק, מחלות הרקע שמהן הוא סובל והסיבה שבגללה הוא נשלח לעשות את הבדיקה. חשוב לשוחח עם הרופא המטפל על תוצאות הבדיקה ועל המשמעות שלהן.

ד"ר עזמי שחברי הוא מומחה למחלות של דרכי העיכול, מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז החדש לרפואה יועצת בעפולה, מקבוצת כללית​